120急救調(diào)度系統(tǒng)：院外醫(yī)療急救病歷材料如何管理方法

　　院外醫(yī)療急救病歷就是指院外醫(yī)療急救工作人員在院外醫(yī)療主題活動(dòng)全過程中產(chǎn)生的文本、標(biāo)記、數(shù)據(jù)圖表、影象、切成片等材料的總數(shù)。是院外醫(yī)療急救技術(shù)專業(yè)專業(yè)技術(shù)人員診治的證實(shí)，是避免 醫(yī)療糾紛案件，維護(hù)急救醫(yī)療組織和急救工作人員的直接證據(jù)。院外醫(yī)療急救病歷的管理方法和運(yùn)用有別于醫(yī)院內(nèi)的病歷管理方法和運(yùn)用，那麼怎么開展院外醫(yī)療急救病歷的管理方法哪？文中明確提出院外醫(yī)療急救病歷的監(jiān)管方法以下：

　　一、院外醫(yī)療急救病歷管理?xiàng)l例

　　第1條 為提升各互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院（急救站）院外醫(yī)療急救病歷的管理方法，確保病歷材料客觀性、真正、詳細(xì)，確保醫(yī)療品質(zhì)與安全性，維護(hù)保養(yǎng)醫(yī)患關(guān)系彼此的合法權(quán)利，依據(jù)《醫(yī)療組織病歷管理規(guī)定》、《病歷撰寫基本上標(biāo)準(zhǔn)》等法律法規(guī)、政策法規(guī)、規(guī)章制度，制訂本方法。

　　第二條 院外醫(yī)療急救病歷就是指院外醫(yī)療急救工作人員在院外醫(yī)療主題活動(dòng)全過程中產(chǎn)生的文本、標(biāo)記、數(shù)據(jù)圖表、影象、切成片等材料的總數(shù)。

　　第三條 依照院外醫(yī)療急救病歷紀(jì)錄方式不一樣，可區(qū)別為紙版病歷和電子器件病歷。

　　第四條 各互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院（急救站）理應(yīng)不斷完善院外醫(yī)療急救病歷管理方案，設(shè)定院外醫(yī)療急救病歷管理方法專(兼)職工作人員，承擔(dān)院外醫(yī)療急救病歷的管理方面。

　　各互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院（急救站）理應(yīng)創(chuàng)建院外醫(yī)療急救病歷品質(zhì)定期維護(hù)規(guī)章制度。與此同時(shí)承擔(dān)院外醫(yī)療急救病歷的質(zhì)量控制。

　　第五條 各互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院（急救站）以及院外醫(yī)療急救工作人員理應(yīng)嚴(yán)苛維護(hù)患者個(gè)人隱私，嚴(yán)禁并以醫(yī)療、課堂教學(xué)、科學(xué)研究目地泄漏患者的病歷材料。

　　第六條 各互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院（急救站）理應(yīng)創(chuàng)建院外醫(yī)療急救病歷序號(hào)。

　　第七條 院外醫(yī)療急救工作人員應(yīng)該依照《病歷撰寫基本上標(biāo)準(zhǔn)》、《中醫(yī)學(xué)病歷撰寫基本上標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定撰寫病歷。

　　第八條 各互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院（急救站）理應(yīng)嚴(yán)苛院外醫(yī)療急救病歷管理方法，所有人不能隨便修改病歷，禁止仿冒、藏匿、消毀、爭(zhēng)奪、盜取病歷。

　　第九條　除為患者給予診治業(yè)務(wù)的院外醫(yī)療急救醫(yī)護(hù)人員，及其經(jīng)環(huán)境衛(wèi)生計(jì)生委行政機(jī)關(guān)、中醫(yī)藥學(xué)管理方法單位或是醫(yī)療組織受權(quán)的承擔(dān)病案管理、醫(yī)療管理方法的單位或是工作人員外，別的一切單位和自己不能私自查看患者病歷。

　　第十條 別的醫(yī)療組織及醫(yī)護(hù)人員因科學(xué)研究、課堂教學(xué)必須 查看、閱覽院外醫(yī)療急救病歷的,理應(yīng)向患者就醫(yī)醫(yī)療組織提交申請(qǐng)，經(jīng)允許并申請(qǐng)辦理相對(duì)辦理手續(xù)后才可查看、閱覽。查看后應(yīng)該立刻償還，閱覽院外醫(yī)療急救病歷理應(yīng)在3個(gè)工作中日內(nèi)償還。查看的病歷材料不可看押患者就醫(yī)醫(yī)療組織。